摘要
背景 高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足.目的 了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素.方法 于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值.结果 依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=2.63,95％CI(1.31,5.27)〕、性别〔OR=0.46,95％CI(0.22,0.94)〕、白蛋白〔OR=0.96,95％CI(0.91,0.99)〕、抑郁评分〔OR=1.06,95％CI(1.01,1.10)〕、高血压2级〔OR=2.12,95％CI(1.16,3.89)〕、高血压3级〔OR=2.38,95％CI(1.22,4.66)〕是高血压患者发生MCI的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,个体预测风险值预测高血压患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.72〔95％CI(0.65,0.78),P<0.001〕,最佳截断值为0.18,灵敏度为0.69,特异度为0.63.结论 社区高血压患者中年龄≥75岁、高血压2级及以上、伴有抑郁症状者及女性患者发生MCI的风险增加,早期筛查高危人群并有效控制血压、抑郁症状对保持认知功能有一定帮助.
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