摘要
背景 压疮又称褥疮、席疮,对应现代医学压力性损伤,是由于局部组织长期受压,继而发生持续缺血、缺氧以及营养不良,导致组织发生溃烂、坏死的外科疾病.艾灸治疗压疮临床效果显著,但相关基础研究较少,其机制尚不清楚.目的 通过透射电镜观察回旋灸对压力性损伤大鼠创面组织超微结构的影响,明确回旋灸促进创面修复作用,以期为临床艾灸治疗压力性损伤提供理论依据和参考方案.方法 于2020年12月至2021年11月,选取120只健康雌性SD成年大鼠,其中85只使用自制造模装置通过缺血-再灌注损伤方式建立2～3期压力性损伤大鼠模型,将模型制备成功的70只雌性SD大鼠随机分为回旋灸组(n=35)与模型对照组(n=35),另选取35只健康雌性SD大鼠作为空白对照组,每组根据干预时间分为1、3、5、7、10 d 5个亚组,每亚组7只.回旋灸组碘伏处理后给予回旋灸治疗(1次/d,15 min/次),模型对照组和空白对照组仅进行碘伏常规处理.分别于干预的1、3、5、7、10 d对各亚组大鼠取样,采用透射电镜观察压力性损伤皮肤组织的超微结构.结果 电镜观察结果显示,与空白对照组比较,大鼠造模后表皮脱落或萎缩,原有正常皮肤结构发生改变.模型对照组不同时间点呈现了自身修复中的基本病理状态变化:5 d亚组显示为急性炎症的高度浸润阶段,存在大量的炎性细胞高度浸润,以中性粒细胞为主,此时期的中性粒细胞为新鲜状态;10 d亚组镜下可见少部分表皮结构完整,大部分未见全层表皮结构,仅存在基底层及棘层,缺失颗粒层、透明层及角质层,基底细胞与棘细胞的线粒体仍呈现肿胀状态,炎性细胞浸润以凋亡的淋巴细胞与吞噬细胞为主.回旋灸组随着艾灸干预刺激的累积,表皮结构逐渐修复:5 d亚组可见表皮结构,部分完整,部分仅可见基底层及棘层;7 d亚组可见表皮的完整全层结构,基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层均清晰可见;5～10 d亚组基底细胞及棘细胞的线粒体的结构、数量、形态由损伤后的肿胀、数量较少、不丰富、结构不清晰逐渐向修复后的不肿胀、数量较多、丰富、结构清晰的方向发展转变.回旋灸组炎性细胞镜下所示:1 d亚组为大量中性粒细胞浸润;3 d亚组为中等量的中性粒细胞,其炎性细胞数量相比1 d亚组减少,部分炎性细胞处于凋亡状态,核固缩明显;5 d亚组为不新鲜、陈旧性中性粒细胞;7 d亚组为吞噬细胞及淋巴细胞;10 d亚组为淋巴细胞.结论 (1)回旋灸对压力性损伤大鼠创面组织的表皮修复发挥明显促进作用.(2)回旋灸从整体上提前急性炎症浸润的高峰,在整体进程上缩短创面修复所需时间,有效促进压力性损伤创面的愈合.
基金项目
国家自然科学基金(82004375)
中国博士后科学基金(2021MD703836)
宿迁市"西楚英才"雄英计划双创人才资助项目([2022]-0051)
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据