摘要
慢性病已成为影响我国乃至全球居民健康的重大问题,全科医疗服务质量的改进对提升基层医疗慢性病管理水平有重要意义.通过对全科医疗慢性病管理质量进行评价,进而发现目前存在的问题,是实现持续质量改进的重要途径.综述国内外研究现状,部分国家已建立较为完善的全科医疗慢性病管理质量评价体系,与国外相比,我国的全科医疗慢性病管理质量评价与改进实践仍处于探索阶段,虽然取得了一定进展,但也存在一些挑战:第一,慢性病管理质量评价主要集中在高血压和糖尿病两种疾病,对于其他慢性病的临床管理质量关注不足,且在临床指标细化程度上与国外相比仍须进一步加强;第二,在评价全科医疗慢性病管理实践过程方面存在局限,多数研究仅关注服务规范框架内的绩效考核指标,可借鉴国外经验,细化以循证为基础的质量评价和质量改进体系,具体化监测指标;第三,基层医疗信息系统建设仍存在很大改进空间,信息"碎片化"和信息缺失严重阻碍了慢性病管理质量的有效评价,应尽快完善信息系统建设;第四,质量评价结果侧重于在行政体系内反馈,卫生服务提供者缺乏对自身服务质量的认知,应探索更为公平、有效的评价与反馈机制,促进慢性病管理质量的持续改进.
基金项目
北京市教育委员会社科计划一般项目(SM202110025002)
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