摘要
背景 疼痛是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,且对患者生活质量造成严重影响,目前学者对PD患者发生疼痛的影响因素进行了探讨,但研究结果存在差异.目的 系统评价PD患者疼痛的影响因素.方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library数据库有关PD患者疼痛影响因素的研究,检索时间为建库至2022-04-12.由2名研究者独立筛选文献,并提取相关资料.采用美国卫生保健质量研究机构(AHRQ)编制量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)分别对横断面研究和病例对照研究进行偏倚风险评价.对所有涉及的影响因素进行描述性分析,并采用RevMan 5.3软件对PD患者疼痛的影响因素进行Meta分析.结果 共纳入16项研究,总样本量为2855例,共涉及24种影响因素.描述性分析结果可知有2项保护因素和22项危险因素;Meta分析结果可知:女性〔OR=3.73,95％CI(1.75,7.96),P=0.0007〕、病程长〔OR=1.35,95％CI(1.15,1.60),P=0.0003〕、抑郁情绪〔OR=1.14,95％CI(1.07,1.22),P<0.00001〕、统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ评分高〔OR=1.07,95％CI(1.03,1.11),P=0.0002〕、Hoehn-Yahr分级高〔OR=2.28,95％CI(1.28,4.04),P=0.005〕、非运动症状评价量表(NMSS)评分高〔OR=1.68,95％CI(1.46,1.93),P<0.00001〕是PD患者发生疼痛的危险因素.GRADE分级结果显示性别、NMSS评分是中等质量证据,病程、抑郁情绪、UPDRSⅢ评分是低质量证据,Hoehn-Yahr分级是极低质量证据.结论 女性、病程长、抑郁情绪、运动障碍、Hoehn-Yahr分级高以及其他非运动症状(睡眠障碍、疲劳)程度重是PD患者疼痛的危险因素,未来需要更大样本、高质量研究进一步验证.
基金项目
江苏省自然科学面上项目(19KJB360014)
江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX22_0812)
维普
万方数据