摘要
背景 2型糖尿病可增加患者心血管疾病的早发风险,对健康构成重大威胁.阐明2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响,有利于指导患者的管理.目的 探讨2型糖尿病对扩张型心肌病患者预后的影响.方法 回顾性选取广西医科大学第一附属医院心血管内科2015年1月至2020年5月收治的313例扩张型心肌病患者为研究对象.根据患者是否罹患2型糖尿病将患者分为糖尿病组(n=66)和非糖尿病组(n=247),收集患者一般资料、实验室检查指标并进行随访,随访终点事件为全因死亡,随访日期截至2021-12-31.采用landmark比较两组患者的生存率.建立多因素Cox比例风险回归模型,探究扩张型心肌病患者全因死亡的影响因素.结果 Landmark分析结果显示,糖尿病组和非糖尿病组扩张型心肌病患者随访1年内的生存率比较,差异无统计学意义(χ2=1.520,P=0.218);随访1年后,糖尿病组扩张型心肌病患者的生存率低于非糖尿病组(χ2=4.414,P=0.036).分段拟合法构建的多因素Cox比例风险回归分析显示,收缩压〔HR=0.965,95％CI(0.948,0.982)〕、N末端B型利钠肽原〔HR=9.928,95％CI(4.791,20.576)〕、β受体阻滞剂〔HR=0.317,95％CI(0.168,0.598)〕是扩张型心肌病患者随访1年内全因死亡的影响因素(P<0.05);左心室舒张末期内径〔HR=1.057,95％CI(1.028,1.087)〕、2型糖尿病〔HR=1.756,95％CI(1.011,3.050)〕是扩张型心肌病患者随访1年后全因死亡的影响因素(P<0.05).结论 2型糖尿病与扩张型心肌病患者随访1年内不良结局无关,与随访1年后的不良结局密切相关.
基金项目
广西自然科学基金资助项目(2020GXNSFDA297014)
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