摘要
背景 近年来,卫生服务研究成为我国卫生事业的重要研究领域.既往研究多针对居民两周患病、两周就诊情况及其相关影响因素进行分析,而作为负向指标的两周患病未就诊研究较为少见.目的 了解农村居民两周患病未就诊现状,对其影响因素进行探讨并分析原因,从而提出针对性建议.方法 于2019年12月,采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取宁夏回族自治区农村地区4县27196例居民,采用自制调查问卷展开两周患病情况的问卷调查.问卷内容包括居民的人口学特征、居民的健康特征及医疗卫生服务可得性和可及性,根据调查结果构建两周患病未就诊情况的结构方程模型,分析其影响因素并进行检验.结果 本研究共收集问卷27196份,有效问卷21451份,有效回收率为78.88％.宁夏农村地区居民两周患病率为14.97％(3212/21451),两周就诊率为4.57％(981/21451),两周患病未就诊率为69.46％(2231/3212).不同性别、年龄、受教育程度、职业、自评健康状况、患有慢性病情况、两周患病卧床天数及到二级及以上医疗机构时间的居民两周患病未就诊情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结构方程模型拟合结果显示,人口学特征对居民两周患病未就诊情况影响的总效应为-0.101(β=0.110),其中直接效应为0.107,间接效应为-0.208;健康特征对居民两周患病未就诊情况的影响为直接效应,总效应为-0.210(β=-0.313).结论 宁夏回族自治区农村地区居民两周患病未就诊率较高且居民健康特征对两周患病未就诊影响较大,说明该地区居民的主动健康意识较差,应针对其影响因素,采取相应措施、制定相关政策,从而优化医疗卫生资源配置,提高该地区卫生服务利用水平.
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