中国全科医学2023，Vol.26Issue(17) ：2095-2101.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0855

免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应的发生及处理:一项单中心真实世界研究

Occurrence and Treatment of Endocrinologic Adverse Reactions Associated with Immune Checkpoint Inhibitors: a Single-center Real-world Study

常俊佩 陈露 吴通 赵晓丽 段方方 刘丹娜 孔天东
中国全科医学2023，Vol.26Issue(17) ：2095-2101.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0855
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免疫检查点抑制剂相关内分泌不良反应的发生及处理:一项单中心真实世界研究

Occurrence and Treatment of Endocrinologic Adverse Reactions Associated with Immune Checkpoint Inhibitors: a Single-center Real-world Study

常俊佩 1陈露 2吴通 3赵晓丽 2段方方 2刘丹娜 3孔天东2
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作者信息

  • 1. 450000 河南省郑州市,河南大学肿瘤医院 郑州市第三人民医院内分泌科
  • 2. 450000 河南省郑州市,河南大学肿瘤医院 郑州市第三人民医院肿瘤内科
  • 3. 450000 河南省郑州市,河南大学肿瘤医院 郑州市第三人民医院药学部
  • 折叠

摘要

背景 免疫治疗相关性内分泌不良反应较为常见,若不及时处理常导致严重后果,但既往文献报道的该不良反应发生率差异较大,且无标准处理流程.目的 探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)导致的内分泌不良反应在真实世界中的发生情况及处理流程.方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在郑州市第三人民医院使用ICIs治疗的204例实体瘤患者的临床资料,观察ICIs治疗期间发生的内分泌系统不良反应,并根据不良反应分级标准进行规范管理.结果 204例实体瘤患者中男139例、女65例,中位年龄65.4(8.0,88.4)岁.实体瘤种类以非小细胞肺癌为主(43.1％),治疗药物以信迪利单抗为主(47.1％),治疗模式以免疫联合靶向药物为主(57.4％).12例患者出现ICIs相关内分泌不良反应,其中9例(4.4％)为甲状腺功能减退(1例Ⅰ级,7例Ⅱ级,1例Ⅲ级),中位发生时间为自第1次免疫药物治疗后7(6,10)周;1例(0.5％)甲状腺功能亢进(Ⅰ级),自免疫治疗后9周发生;1例(0.5％)1型糖尿病(Ⅳ级),自免疫治疗后6周发生;1例(0.5％)肾上腺皮质功能减退(Ⅲ级),自免疫治疗后7周发生.12例ICIs相关内分泌不良反应患者按分级管理流程及时给予处理,症状均好转或恢复正常,后续均继续给予ICIs治疗.结论 ICIs使用过程中,内分泌系统不良反应发生风险相对较高,尤其是甲状腺功能异常,需要治疗期间定期检测内分泌指标,及时处理并不会影响后续ICIs治疗.

关键词

免疫检查点抑制剂/药物相关性副作用和不良反应/甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进症/糖尿病,1型/肾上腺功能减退/程序性死亡受体1/程序性死亡配体1/免疫相关不良反应

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基金项目

河南省科技厅科技攻关计划(172102310215)

出版年

2023
中国全科医学
中国医院协会

中国全科医学

CSTPCD北大核心
影响因子：2.04
ISSN：1007-9572
参考文献量2
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