摘要
背景 胃肠道症状作为临床常见评价指标需要通用的评价工具,胃肠道症状评定量表(GSRS)在国内研究中被广泛应用,但所用版本均非规范汉化版,其测量学性能少见报道.目的 对中文版GSRS的测量学性能进行研究,为该量表扩大应用提供客观依据.方法 2021年10月至2022年3月,选取在吉林省人民医院、北京市昌平区城区社区卫生服务中心等45家医院/社区卫生服务中心脾胃科或消化内科门诊就诊的肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎、慢性胃炎患者,于治疗第0、3、7、14天采用中文版GSRS评价胃肠道症状.对中文版GSRS进行信、效度分析,应用配对Wilcoxon符号秩和检验比较患者治疗前后得分变化,使用效应值(ES)、标准化反应均数(SRM)和得分变化率(CR)评估量表的反应度.结果 共纳入并随访了554例患者,其中IBS 127例(22.93％),慢性肠炎244例(44.04％),慢性胃炎183例(33.03％).中文版GSRS的Cronbach'sα系数为0.896,Guttman折半系数为0.920,Spearman-Brown系数为0.926,两次重测结果组内相关系数(ICC)为0.589,Spearman秩相关系数为0.662.各条目内容效度指数为0.78～1.00,量表水平的全体一致内容效度指数为0.73,平均内容效度指数为0.96.探索性因子分析提取到特征值>1的公因子共3个,累计方差贡献率为60.721％.验证性因子分析显示数据样本与初始模型M0拟合不理想,根据指标提示修正后得到模型M1的各拟合指标均在接受范围:χ2/df<3.000,近似误差均方根(RMSEA)<0.800,各项拟合指数均>0.900.患者治疗14 d后中文版GSRS总分低于治疗前(P<0.001),ES=1.03,SRM=1.01,CR=74.32％.结论 中文版GSRS具有较高的测量性能水平,其信效度、反应度良好,适用于对表现胃肠道症状的普遍人群进行测量及其治疗效果评估.
基金项目
国家自然科学基金面上项目(81673964)
中国中医科学院科技创新工程中医临床基础学科创新团队项目(CI2021B003)
中国中医科学院自选课题(ZZ13-026)
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