摘要
背景 2019 年国家卫生健康委启动了紧密型县域医共体的建设工作,以强化基层慢性病管理,各县域医共体试点慢性病管理模式构建情况不尽相同.新都区作为四川省首批国家紧密型县域医共体建设试点县之一,在医防融合慢性病管理创新模式的构建过程中进行了理论创新和实践创新两个维度的探索,为我国基层紧密型医共体的创新发展提供了一种思路.目的 结合国际整合型医疗模式的经验,分析新都区紧密型县域医共体医防融合慢性病管理创新模式及其成效.方法 2019 年 6 月至 2022 年 6 月,新都区在区卫生健康局牵头下,构建了"1 个中心,2 个整合,3 个变革,4 个保障"的医防融合慢性病管理模式,强化以高血压、糖尿病为主的慢性病管理工作.结果 截至 2022 年 6 月,全区高血压、糖尿病规范化管理人数较建设初期增长 50.87％;其中糖尿病、高血压管理人数分别增长 55.28％、49.04％;糖尿病患者中糖化血红蛋<7％的人群比例、高血压患者中血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的人群比例也在近1年内分别增长了70.69％、115.28％;全区基层门诊量在一年内增长了14.30％,其中高血压、糖尿病的门诊量增长达36.01％;1年内医共体内下转患者增长了14.55％;并打造了一批基层医防融合转型示范单位.结论 新都区紧密型县域医共体医防融合的创新型慢性病管理模式,对基层慢性病管理提质增效有明显效果.
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