摘要
背景 骨质疏松人群逐渐增多,社区低骨量人群也日益增长,给社区开展骨质疏松防治工作带来严峻挑战.目的 摸清社区开展骨质疏松防治工作时相关的基础条件,包括纳入骨质疏松防治对象基本流程与成本、防治对象现患情况与危险因素分布情况,为全科团队制定精准防控措施提供证据支持.方法 于 2021 年 5-8 月,在上海市外滩社区选取门诊就诊人群和老年体检人群 322 例为研究对象,采用问卷调查法收集调查对象一般情况、骨密度测试结果、骨质疏松危险因素情况.结果 本社区骨质疏松防治对象纳入成本为 57.344 元/人.322 例研究对象中,27例(8.4％)骨量正常,157 例(48.8％)为低骨量,138 例(42.8％)为骨质疏松,骨密度异常率达 91.6％(低骨量+骨质疏松).骨量正常、低骨量、骨质疏松人群性别、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05).骨量正常、低骨量、骨质疏松人群平均骨密度值为(-0.72±0.27)、(-1.88±0.38)、(-3.17±0.53)AU/mm3.运动习惯上,骨量正常、低骨量、骨质疏松组几乎不运动者占比分别为 37.0％(10/27)、49.7％(78/157)、64.5％(89/138);运动强度上,骨量正常、低骨量、骨质疏松组运动强度为适中者占比分别为74.1％(20/27)、79.6％(125/157)、80.4％(111/138).三组其他骨质疏松高危因素,如手术史、吸烟史、过敏史和疾病史方面差别不大.饮食习惯上,骨量正常、低骨量、骨质疏松组没有太大差异;48.8％(157/322)的人群从不饮用啤酒、白酒及红酒,32.0％(103/322)的人群咖啡饮用频率为 4～6 次/周,31.4％(101/322)的人群腌菜/熏酱类摄入频率为 4～6 次/周.结论 社区骨质疏松防治对象入组周期短、所花成本低,社区是开展防治工作和临床研究工作的优势场所.社区老年人运动和饮食习惯不容乐观,全科团队应基于精确数据,精准引导社区居民短时间内迅速改善膳食结构,建立运动习惯,主动管控骨质疏松发病进程.
基金项目
2020年黄浦区卫生健康委员会、黄浦区科学技术委员会科研项目(HLM202034)
上海交通大学医学院附属第九人民医院重大创新孵化项目(JYJC201809)
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