摘要
背景 中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究.目的 分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱,以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力,为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据.方法 于2022年5—6月,从深圳市卫生健康委员会统一信息平台"杭创社区健康服务中心业务系统"中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录,选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》(TCD)编码诊断的诊疗记录纳入研究(n=385138).基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析,主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称.结果 纳入的385138条诊疗记录中,男170077人次(44.16％),平均年龄(37.5±8.2)岁;女215061人次(55.84％),平均年龄(36.7±9.4)岁.疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目,依次为:内科219445条(56.98％)、儿科79201条(20.56％)、耳鼻喉科47965条(12.45％)、妇科30620条(7.95％)、外科5797条(1.51％)、骨伤科1407条(0.37％)、眼科703条(0.18％).除各科别类目中瘤病类、癌病类,眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外,疾病谱涵盖7个科别类目下的所有专科系统分类目.各科别类目下,数个疾病谱累计诊疗量占据该科别类目≥90.00％总诊疗量.疾病谱排名前5位系统疾病分别为呼吸系统疾病208701条(54.19％)、肌肉骨骼系统疾病73369条(19.05％)、妇科系统疾病30620条(7.95％)、心脑血管系统疾病27539条(7.15％)、消化系统疾病19162条(4.98％).<15岁和15～24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主,随着年龄的增长,痹病、眩晕病、头痛病、不寐病、乏力等患者逐渐增多;45岁前以感冒病为首位疾病,45岁后以肌肉关节疼痛的痹病为首位疾病.结论 深圳市社康中心的中医诊疗疾病谱较广,但病种集中、单一,以内科疾病为主,疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统疾病,需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力,以更好满足居民多样化的健康需求.
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