摘要
背景 随着人口老龄化问题日益严峻,老年人共病发生率呈现逐年上升的趋势.共病是老年人衰弱的关键危险因素,而衰弱使共病患者出现一系列不良健康结局的风险升高的同时,也会使其家庭医疗费用支出明显增加.尽早明确老年共病患者的衰弱患病情况,对于共病管理具有一定的指导价值.目的 系统评价老年共病患者衰弱的患病率.方法 于2021年12月,计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、EmBase、Web of Science及Cochrane Library,获取关于老年共病患者衰弱现状的调查研究,检索时限均为建库至2021-12-04.由两名研究者独立筛选文献、提取资料并采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究质量评价量表和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入25项研究,老年共病患者总计16062例.Meta分析结果显示,老年共病患者衰弱及衰弱前期患病率分别为26.7％〔95％CI(21.9％,31.5％)〕、47.7％〔95％CI(43.9％,51.4％)〕.亚组分析结果显示,患≥2、≥3、≥4、≥5种慢性病的老年人衰弱患病率分别为25.1％〔95％CI(19.3％,30.8％)〕、27.4％〔95％CI(13.7％,41.0％)〕、60.7％〔95％CI(29.0％,92.4％)〕、23.5％〔95％CI(8.6％,38.5％)〕;大洋洲(52.1％)、亚洲(31.3％)老年共病患者衰弱患病率明显高于欧洲(16.9％)、南美洲(13.2％)老年共病患者;医院内的老年共病患者衰弱患病率(26.2％)高于社区老年共病患者(23.2％);通过临床衰弱量表(CFS)、Fried衰弱表型量表、FRAIL量表测出的老年共病患者衰弱患病率分别为42.8％〔95％CI(38.4％,47.1％)〕、22.2％〔95％CI(17.8％,26.7％)〕、8.5％ 〔95％CI(6.3％,10.6％)〕;于2001—2010、2011—2015、2016—2020年接受调查的老年共病患者的衰弱患病率分别为21.0％〔95％CI(13.2％,28.8％)〕、19.0％〔95％CI(13.1％,24.8％)〕、37.7％〔95％CI(22.6％,52.9％)〕.结论 老年共病患者衰弱患病率逐渐上升,不同共病数量、洲际、评估工具(下)、研究场所(中)的老年共病患者衰弱患病率存在差异.因此,相关人员应重视老年共病患者衰弱的早期筛查,并及时采取措施预防老年共病患者衰弱的发生.
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