摘要
背景 残余胆固醇(RC)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的重要指标,且已有研究证实冠状动脉内易损斑块会对ASCVD患者的临床预后产生不利影响,然而关于RC与冠状动脉内易损斑块特征的相关性研究较少.目的 探究RC与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉内易损斑块特征的相关性.方法 选取河北省人民医院2017年1月—2021年10月收治的接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及光学相干断层成像(OCT)检查的ACS患者142例作为研究对象.收集患者的基线资料,采用OCT技术分析患者冠状动脉内斑块特征,根据OCT检查结果有无薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)将患者分为TCFA组(25例)和无TCFA组(117例).采用多因素Logistic回归分析探究ACS患者冠状动脉内TCFA的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RC对TCFA的预测价值;采用Spearman秩相关分析RC与冠状动脉斑块特征的相关性.结果 TCFA组患者糖尿病史比例、RC水平高于无TCFA组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高RC水平〔OR=5.241,95％CI(1.195,22.995),P=0.028〕是ACS患者冠状动脉内TCFA的危险因素.RC预测ACS患者冠状动脉内TCFA的ROC曲线下面积(AUC)为0.689〔95％CI(0.579,0.798),P=0.003〕,最佳截断值为0.475 mmol/L,灵敏度、特异度分别为76.0％和65.0％.Spearman秩相关分析结果显示,RC与斑块破裂、TCFA、巨噬细胞浸润呈正相关(rs=0.213、0.249、0.186,P<0.05).结论 RC水平升高可能是ACS患者冠状动脉内TCFA的危险因素,对ACS患者斑块易损性有一定的预测价值,并与冠状动脉内的炎症进展有关.
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据