摘要
背景 中老年人睡眠时间与全因死亡关联的相关研究规模和随访时间差异较大,相关关系及推荐睡眠时间等研究结果仍存在争议.目的 探讨中老年人睡眠时间与全因死亡风险之间的关联.方法 2022 年 1-12 月,根据编码手册,依据病例ID号合并中国健康与养老追踪调查(CHARLS)和中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库的基线和随访信息,创建纵向研究队列,最终纳入 43922 名受访者.从CHARLS与CLHLS数据库中提取社会人口学特征、健康状况和健康相关行为、睡眠时间、死亡相关信息,并根据相关指标的测量和评价标准进行重新编码、变量转换等.采用Log-Rank检验的Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型探讨中老年人群睡眠时间与死亡风险之间的关系,随后采用限制性立方样条(RCS)模型观察连续型变量睡眠时间对死亡风险的影响.结果 43922名中老年人中,随访中位年限为6年,平均睡眠时间为7.32 h,其中每天睡眠时间≤5 h者9369名(21.33%),>5～6 h者7779名(17.71%),>6～7 h者295名(0.67%),>7～8 h者15611名(35.54%),>8～9 h者2567名(5.84%),>9～10 h者 5011 名(11.41%),>10 h者 3290 名(7.49%).Kaplan-Meier生存分析结果显示,睡眠时间适中(>6～7 h)的中老年人生存概率最高,超长睡眠时间(>10 h)的中老年人生存概率最低.Cox比例风险回归模型结果显示,与睡眠时间为>10 h者的中老年人相比,睡眠时间≤5、>7～8、>8～9、>9～10 h可增加死亡风险[HR(95%CI)分别为1.19(1.09,1.29)、1.16(1.08,1.25)、1.32(1.19,1.46)、1.12(1.04,1.22),P<0.05].RCS结果显示,睡眠时间与全因死亡风险之间存在"S"形非线性关联(P=0.023),每天睡眠时间为 4.62～7.97 h对死亡风险无明显影响,<4.62 h与>7.97～10.00 h的睡眠时间均明显增加全因死亡风险.结论 睡眠时间适中的中老年人生存概率最高,故中老年人的推荐睡眠时间为 5～7 h.
基金项目
浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY981)
浙江省基础公益研究计划项目(LGF22H270018)
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