摘要
背景 药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性.目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳.目的 系统回顾离散选择实验(DCE)和优劣尺度法(BWS)应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究,以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考.方法 2022 年 1 月,以"DCE""BWS""depression""抑郁症""离散选择实验""优劣尺度法"等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究,检索时间限定为建库至2021-12-31.对纳入的文献进行信息提取,并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估;将属性按结果、过程和成本 3 类指标进行汇总,并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性.结果 共纳入 7 篇文献,均为DCE研究.7 项研究共包含 47 个属性,41 个被归类为结果属性,5 个被归类为过程属性,1 个被归类为成本属性.7 篇文献共获得 9 个最重要属性结果.其中,结果属性被认为最重要的次数为 8,成本属性为 1.在结果属性中,不良反应被认为最重要的次数为 5,有效性为 3.依据PREFS量表,1 项研究得 4 分,6 项研究得 3 分.多数研究在应答者(respondents)和结果解释(findings)方面有待进一步完善.结论 结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要,临床医生和决策者应该关注这一点.目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间,建议未来研究者开展相关研究时,在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计,为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据.
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