摘要
背景 高血清尿酸(SUA)水平可能与高三酰甘油血症相关,但仍缺乏SUA纵向轨迹变化对新发高三酰甘油血症影响的前瞻性队列研究.目的 探讨SUA纵向变化轨迹与新发高三酰甘油血症的相关性.方法 纳入2015-2020 年在十堰市铁建医院进行健康体检的建筑职工 3 871 人为研究对象,收集研究对象一般资料、体格检查资料与实验室检测结果.构建群组轨迹模型(GBTM)对研究对象尿酸轨迹进行分组,采用线性趋势χ2 检验检测高三酰甘油血症发病密度随SUA分层的线性趋势.采用广义估计方程模型(GEE)分析各指标与高三酰甘油血症的关系.结果 GBTM分组第1组轨迹呈现低位SUA波动水平(250～350 μmol/L),第2组轨迹呈现中位SUA波动水平(>350～450 μmol/L),第 3 组轨迹呈现高位SUA波动水平(>450 μmol/L),根据轨迹特征将 3 组依次命名为低位波动组(n= 1 103)、中位波动组(n=2 141)、高位波动组(n=627).线性趋势χ2 检验结果发现,高三酰甘油血症发病密度随尿酸波动水平的上升而升高(χ2 趋势=146.728,P<0.001).三组受试者年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、SUA、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05).GEE分析结果显示,TC、Cr、SBP、DBP、空腹血糖、BMI为高三酰甘油血症发生的影响因素(P<0.05),以低位波动组为参照,中位波动组[RR=2.294,95%CI(1.834,2.868)]、高位波动组[RR=3.012,95%CI(2.295,3.953)]高三酰甘油血症的发生风险升高(P<0.05).结论 高三酰甘油血症发病密度随着SUA轨迹的升高而增加,SUA轨迹升高是高三酰甘油血症发生的危险因素,控制SUA在参考范围波动将可能有助于降低高三酰甘油血症的患病风险.
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