摘要
背景 未分化疾病(MUD)以症状复杂、多样,无法得到明确诊断或合理解释,且患者频繁就诊为特点,给个人、家庭、医疗系统带来沉重的经济负担.目的 通过了解县级综合医院普通内科门诊MUD就诊情况,进行就诊现状调查,提供流行病学数据,并提出县级综合医院MUD全科诊治思路,为MUD规范诊疗提供理论依据.方法 于 2021 年 1-3 月,采用条件抽样法在医院管理信息系统(HIS)中抽取 2020-01-01-2020-12-31 于浙江省台州市某县三级乙等综合医院普通内科就诊的所有患者 45439 例,合计就诊人次 85881 次.采用PRESUME筛查方法筛选MUD成年患者,收集患者资料,进行人群特征、就诊时间分布、就诊原因特征分析.结果 县级综合医院普通内科因MUD就诊的成年患者共 497 例,因MUD就诊的平均次数为 2.23 次/人,平均就诊年龄为(51.6±15.9)岁.不同性别普通内科门诊MUD患者就诊例数及就诊人次的年龄构成存在差异(P＜0.01);不同性别MUD患者的就诊原因比较,男性因焦虑状态就诊的次数占比高于女性(P＜0.05);不同年龄MUD患者的就诊原因比较,腹痛、焦虑状态、咳嗽就诊人次存在年龄分布差异(P＜0.05).不同季度的MUD就诊人次的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季度就诊原因比较,咳嗽的就诊人次存在季度分布差异(P＜0.05).结论 根据县级综合性医院普通内科门诊MUD就诊情况调查显示,MUD患者就诊情况受性别、年龄及季节等多种因素影响,患者就诊频繁、原因多样,普通内科门诊无法首诊识别MUD患者并给予合理的治疗,故而需要进一步发展全科医学科为MUD患者提供更准确的诊断和治疗,县级医院全科应成为MUD的基层诊疗中心,全面提升县级医院服务社会效能.
基金项目
国家自然科学基金(72274169)
浙江省教育厅一般科研项目(2021)(Y202146068)
杭州医学院科技创新引导基金(2022)(CX2022021)
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