2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式:基于视频记录分析
Conceptual Framework and Responding Approach of Treatment Burden of Type 2 Diabetes:a Video Recording-based Analysis
林恺 1姚弥 2陈章 3纪欣鑫 4林润琪 4陈永松 5Moira Sim6
作者信息
- 1. 515041 广东省汕头市,汕头大学医学院第一附属医院;6027 School of Medical and Health Sciences,Edith Cowan University, Perth,Australia
- 2. 100034 北京市,北京大学第一医院
- 3. 518001 广东省深圳市,深圳大学第三附属医院
- 4. 515041 广东省汕头市,汕头大学医学院
- 5. 515041 广东省汕头市,汕头大学医学院第一附属医院
- 6. 6027 School of Medical and Health Sciences,Edith Cowan University, Perth,Australia
- 折叠
摘要
背景 2 型糖尿病患者常会经历较高的治疗负担.国内外对此类特定疾病治疗负担的研究尚处于起步阶段.目的 基于临床诊疗场景的视频记录,总结中国人群 2 型糖尿病相关治疗负担的概念框架,并探索全科医生积极应对的方式.方法 使用广东省某全科医学专业住院医师规范化培训基地 2018-2019 年的全科医学教学门诊视频记录,并结合现有治疗负担的概念框架,通过观察记录表、田野笔记、编码提取、主题分析等质性研究方法开展回顾性分析.结果 在 25 份视频记录中,提取与 2 型糖尿病治疗负担相关的医患沟通共 49 段.原概念框架中 6 个主题均被不同程度地提及.同时,分析发现 2 个新的主题(医疗信息负担和药物引起的低血糖)被反复提及,最终形成包含经济负担、药物负担、医学管理负担、生活方式改变负担、医疗系统负担、时间/旅途负担、医疗信息负担 7 个可观察维度的改良 2 型糖尿病治疗负担概念框架,并对各维度子主题进行内涵拓展.对应诊过程的分析提示,接受过培训的全科医生可采取"健康教育、强化沟通、共同决策、动机访谈"技能积极回应部分治疗负担(药物负担、医疗信息负担、时间/旅途负担、生活方式改变负担).结论 本研究构建了一个改良的 2 型糖尿病治疗负担概念框架,结合临床诊疗中对概念维度的识别,全科医生可运用医患沟通技能对患者的治疗负担进行积极回应.
关键词
治疗负担/患者体验/患者报告结局评价/糖尿病,2型/医患沟通/慢性病/视频分析Key words
Treatment burden/Patient experience/Patient reported outcome measures/Diabetes mellitus,type 2/Patient-physician communication/Chronic disease/Video analysis引用本文复制引用
基金项目
广东省科技专项"大专项+任务清单"项目(2021)(210713116871875)
汕头大学医学院教学改革项目(2022)(汕大医学院[2022]53号)
出版年
2023
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