摘要
背景 淋巴结转移是影响肝内胆管细胞癌患者预后的重要因素,对于术中淋巴结清扫的范围目前国内外仍存在争议.目的 探索临床肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状.方法 本文通过回顾性分析 2017-2022年在浙江省肿瘤医院接受根治性切除手术的 152 例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,对目前临床进行肝内胆管细胞癌根治术时淋巴结清扫情况,包括是否行淋巴结清扫、淋巴结清扫范围及主要阳性淋巴结分布情况进行分析.根据肿瘤在肝脏的位置分为左肝和右肝.结果 152 例患者中,83 例患者肿瘤位于左肝,69 例位于右肝.共 86 例患者接受淋巴结清扫术,左肝肿瘤患者接受淋巴结清扫比例〔61例(73.5%)〕高于右肝肿瘤患者〔25例(36.2%)〕(P＜0.05);平均清扫淋巴结数目为(7.6±6.1)枚,左肝肿瘤患者〔7.0(4.0,10.5)枚〕和右肝肿瘤患者〔5.0(1.5,9.5)枚〕清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);86 例接受淋巴结清扫的患者中,有 39 例(45.3%)病理学结果显示淋巴结转移(淋巴结阳性),左肝肿瘤患者淋巴结阳性率〔34例(55.7%)〕高于右肝肿瘤患者〔5例(20.0%)〕(P＜0.05);不论肿瘤位于左肝还是右肝,常规区域内清扫的阳性淋巴结中占比较高的均为第 8、12、13 组,其中排名第 1 位的为第 12 组,左肝肿瘤患者和右肝肿瘤患者分别为 79.4%(27/34)和 80.0%(4/5).结论 不论肿瘤位于左肝还是右肝,第 8、12、13 组淋巴结是阳性率较高的淋巴结,术中可能需要常规进行清扫.
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