中国全科医学2024,Vol.27Issue(17) :2119-2123.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0664

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

Study on the Health Management Service Pathway for Multimorbidity of Middle-aged and Older Adults in the Community

郑晓 张持晨 田峰 薛本立 李欣茹 肖淑娟 陈一鸣
中国全科医学2024,Vol.27Issue(17) :2119-2123.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0664

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

Study on the Health Management Service Pathway for Multimorbidity of Middle-aged and Older Adults in the Community

郑晓 1张持晨 1田峰 2薛本立 3李欣茹 3肖淑娟 3陈一鸣3
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作者信息

  • 1. 510030 广东省佛山市,南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科;510515 广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515 广东省广州市,广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室
  • 2. 510030 广东省佛山市,南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科;510515 广东省广州市,广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室
  • 3. 510515 广东省广州市,南方医科大学卫生管理学院;510515 广东省广州市,广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室
  • 折叠

摘要

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战.我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案.本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径.在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径.该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导.

Abstract

Multimorbidity has become an important characteristic of chronic diseases,jeopardizing the health of middle-aged and older adults,and posing new challenges to health management of chronic disease.There is a lack of guidelines and intervention programs for multimorbidity in China.In this study,we initially formulated a health management service pathway for multimorbidity among middle-aged and older adults in the community through the literature research method and focus group discussion method.Then,the constructed service pathway was evaluated and revised through the expert consultation method.Finally,a health management service pathway for the multimorbidity of middle-aged and older adults in the community with behavioral change techniques as the core.The pathway optimizes the implementation of multimorbidity health management,and standardizes its health monitoring,assessment and intervention process,providing a theoretical and practical guidance for primary care providers in the health management of multimorbidity.

关键词

多重慢病/社区/健康管理/服务路径/老年人

Key words

Multimorbidity/Community/Health management/Service pathway/Aged

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基金项目

国家自然科学基金面上项目(72274091)

广东省基础与应用基础研究基金(2022A1515011591)

广东省基础与应用基础研究基金(2022A1515110295)

中国博士后科学基金面上项目(2022M721539)

广东省哲学社会科学规划项目(GD23CGL06)

出版年

2024
中国全科医学
中国医院协会

中国全科医学

CSTPCD北大核心
影响因子:2.04
ISSN:1007-9572
参考文献量23
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