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共病药物治疗决策——全科医生接诊病案研究

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慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。
Medication Decision-making for Patients with Multimorbidity——Study on Medical Records in Consultation of General Practice
Patients with multimorbidity often require the concomitant use of multiple medications,presenting general practitioners(GPs)with the dilemma of assessing the benefits and risks due to complex and potential interactions between diseases and medications. This article takes one case of a multimorbid patient at a community health service center to illustrate and elucidate the process by which GP employs a medication decision-making framework for multimorbidity(MDMF). Furthermore,by examining the multi-stage goals set by Ariadne principle in the process of multimorbidity management,this article analyzes the key points and considerations for GPs in the assessment,communication,and making treatment plans,thereby offering reference to improve the quality of medication decision-making for patients with multimorbidity in the community.

Multiple chronic conditionsConsultationGeneral practitionersMedication decision-makingCase reports

罗原、徐志杰、夏瑀、石佳娜、蒋志志、周馨媚、赵洋、童钰铃

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310009 浙江省杭州市,浙江大学医学院附属第二医院全科医学科

310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心

518036 广东省深圳市,北京大学深圳医院全科医学科

310014 浙江省杭州市,浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部

2050 澳大利亚悉尼,新南威尔士大学乔治全球健康研究院

3010 澳大利亚墨尔本,墨尔本大学人口与全球健康学院

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慢性病共病 接诊 全科医生 药物治疗决策 病例报告

2025

中国全科医学
中国医院协会

中国全科医学

北大核心
影响因子:2.04
ISSN:1007-9572
年,卷(期):2025.28(1)