摘要
目的 比较二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的影响.方法 120例新诊断的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组与吡格列酮组,每组各60例,分别给予西格列汀和吡格列酮治疗,两组均联合二甲双胍治疗.治疗12周后对比两组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(postprandial insulin,PINS)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of β-cellfunction,HOMA-p)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血脂水平、体重指数(body mass index,BMI)等变化.结果 12周治疗后,两组患者的FPG、2h PG、HbA1c、FINS、PINS、HOMA-β、HOMA-IR、血脂、BMI均有改善,组内治疗前后的差异均有统计学意义(P＜0.05),西格列汀组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、血脂及BMI均低于吡格列酮组,FINS、PINS、HOMA-β均高于吡格列酮组(P＜0.05).结论 二甲双胍分别联合西格列汀、吡格列酮的疗法均能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗.与吡格列酮相比,西格列汀对血糖、血脂的控制和胰岛β细胞功能的改善更有优势.
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