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海南省697例耐药结核分枝杆菌药敏试验结果分析

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目的 了解海南省结核病医院2019-2021年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis，MTB)的耐药类型及分布情况，为制定耐药结核病防控策略提供参考依据。方法 收集2019-2021年收治的经痰分离培养并鉴定为MTB的共1 687例菌株，进行8种抗结核药物[异烟肼(isoniazid，INH)、利福平(rifampin，RFP)、乙胺丁醇(ethambutol，EMB)、链霉素(streptomycin，SM)、卡那霉素(kanamycin，KM)、卷曲霉素(coleomycin，CPM)、氧氟沙星(ofloxacin，OFX)、丙硫异烟胺(propylthioisonicotinamide，PTO)]的药物敏感性试验，分析耐药情况。结果 MTB菌株1 687例，总耐药率为41。32％(697株)，单耐药率为11。62％(196株)，多耐药率4。10％(69株)，耐多药率为23。71％(400株)，广泛耐药率为1。90％(32株)，利福平耐药率为28。10％(474株)，耐药类型以耐多药和利福平耐药为主。8种耐药顺位OFX(64株)＞SM(62株)＞INH(48株)＞RFP(19株)＞CPM(2株)＞KM(1 株)＞EMB(0株)及PTO(0株)。初治患者对一线药物INH、RFP的耐药率低于复治患者(x2=0。110，0。765;P＞0。05);初治患者对二线药物OFX、CPM、KM的耐药率低于复治患者(x2=1。037，1。212，1。653;P＞0。05)。2019年的总耐药率51。16％高于2020的35。08％和2021年的38。89％，组间比较差异有统计学意义(x2=29。25，16。60;P＜0。001);2020年和2021年组间总耐药率差异无统计学意义(x2=1。823，P=0。177)。在肺结核患者的职业类型中，以农民为主，占比56。25％(949株)。耐药肺结核患者主要分布在海口市(165株)＞万宁市(72株)＞澄迈县(64株)＞文昌市(51株)=东方市(51株)＞儋州市(48株)，这6个地区共占比64。71％(451/697)。结论 海南省肺结核耐药率较高，以OFX、SM耐药为主。耐多药率高于全国平均水平，应加强监测，优化治疗方案，以减少耐药结核病流行。
Analysis of drug susceptibility test results of 697 cases of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in Hainan Province

Mycobacterium tuberculosispulmonary tuberculosisdrug resistancedrug sensitivity test

张福威、刘瑞、陈善颖、何晶

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海南医学院第二附属医院感染病与热带病科,海南海口 570100

结核分枝杆菌 肺结核 耐药 药物敏感性试验

海南省科技厅省重大科技计划海南省临床医学中心建设项目

ZDKJ201804琼卫医函[2021]276

2023

10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.08.11

中国热带医学
中华预防医学会,海南疾病预防控制中心

中国热带医学

CSTPCD北大核心
影响因子：0.722
ISSN：1009-9727
年,卷(期)：2023.23(8)
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