目的通过对高血压性脑出血患者血肿周围脑组织的血管形态学研究,探讨脑水肿发生的病理结构学基础.方法对10例患者血肿周围脑血管组织进行光镜、透射电镜及原子力显微镜观察,了解局部脑血管的组织形态学改变.结果光镜下见高血压性脑出血血肿周围脑组织中,脑血管动脉硬化明显,血管壁增厚,管壁纤维化;透射电镜观察见血管外红细胞、血浆等血液成分广泛存在,细胞间紧密连接受损;原子力显微镜扫描见血管内皮细胞明显肿胀,内皮表面形态高低不平并存在"空洞样"缺损.结论高血压性脑出血后血肿周围脑血管组织的结构受损是脑水肿发生的形态学基础.