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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    烟酸皮肤反应检测精神科临床应用专家共识—CSNP精神病性障碍研究联盟专家共识(2024版)

    中国神经科学学会精神病学基础与临床分会(CSNP)精神病性障碍研究联盟全体成员
    641-649页
    查看更多>>摘要：烟酸皮肤反应钝化是精神病性障碍的一个已知生物内表型特征.通过检测烟酸诱发的皮肤潮红反应程度,可以识别出约30％的精神病性障碍患者具有这一特征,该特征可能与磷脂-炎性失衡的致病机制相关.这一检测为临床医生提供了新的防治思路.为进一步推广该技术的临床应用和操作规范,中国神经科学学会精神病学基础与临床分会(Chinese Society of Neuroscience&Psychiatry,CSNP)精神病性障碍研究联盟讨论并形成了《烟酸皮肤反应检测精神科临床应用专家共识》.本共识探讨烟酸皮肤反应生理机制及其与精神病性障碍相关的异常机制、检测方法、界定标准、作为精神病性障碍生物标志的证据、辅助诊断价值以及临床干预措施,并就该检测的必要性、适用范围、过程标准化、结果解读、靶向干预、在早筛和预防中的价值等问题形成专家建议.

    烟酸皮肤反应精神病性障碍生物亚型膜磷脂假说共识

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    游离阔筋膜用于开颅术后顽固颅内感染硬脑膜修复重建

    殷林华王明圣章峰徐子军...
    650-654页
    查看更多>>摘要：目的 总结游离阔筋膜在开颅术后顽固性颅内感染患者重建手术中的应用.方法 回顾分析采用游离阔筋膜进行硬脑膜修复重建的方法治疗开颅术后顽固性颅内感染22例患者的临床资料、治疗结果及随访的情况.结果 22例患者通过彻底清创,清除感染组织,去除人工脑膜等,均使用游离自体阔筋膜进行硬脑膜的修复重建.21例患者感染获治愈,3例患者术后因其他并发症于院内死亡,其中1例重建术后1周因大量脑出血死亡时感染未治愈.存活患者随访13～86个月,均无感染复发.结论 使用游离的阔筋膜重建硬脑膜,对耐药菌感染所致的复杂颅内感染,仍是一种有效且相对简单易行的方法.

    颅内感染手术部位感染多重耐药菌阔筋膜重建硬脑膜

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    戒酒互助会远程干预酒精依赖患者复饮的初步研究

    雍恩华宋志领卢文婷任若佳...
    655-660页
    查看更多>>摘要：目的 探讨戒酒互助会(alcoholics anonymous,AA)网络视频会对酒精依赖患者复饮的影响.方法 纳入2020年3月至2022年3月,在河北医科大学第一医院精神卫生中心住院戒酒后出院的酒精依赖患者,随机分为AA组和非AA组,AA组进行12个月的AA远程干预,每周参与1次AA网络视频会议,非AA组不做任何干预.基线时评估受试者饮酒年限、成瘾年限等一般状况以及焦虑抑郁症状的严重程度,入组后12个月时医生采用电话或微信等方式与受试者和家属进行沟通和评估,评估受试者焦虑抑郁情绪变化、复饮情况、出院后戒酒时间等.结果 纳入80例受试者,其中AA组32例,非AA组48例.AA组的戒酒持续时间中位数及四分位数为7.5(3.0,12.0)个月,而非AA组的戒酒持续时间中位数及四分位数为1.0(0.3,5.0)个月,差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,非AA组复饮的风险是AA组的14.85倍(OR=14.85,95％CI:2.33～94.57).结论 采用AA网络视频会这种远程治疗的方式,能使酒精依赖患者保持戒酒的时间显著延长,复饮风险降低.

    酒精依赖戒酒互助会网络视频会远程干预复饮焦虑抑郁

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    利用多导睡眠监测构建失眠患者抑郁症诊断模型

    曹宁张慧如牛丽薇赵瑞...
    661-667页
    查看更多>>摘要：目的 通过机器学习算法对失眠患者的多导睡眠监测(polysomnography,PSG)数据进行挖掘,建立失眠患者抑郁症的诊断模型,为失眠患者的抑郁症诊断提供科学依据.方法 选择2023年1～12月在内蒙古自治区精神卫生中心进行PSG的失眠住院与门诊患者共2162例,抑郁症根据《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th version,ICD-10)进行诊断.收集患者的一般情况与PSG资料,分别基于logistic回归、支持向量机、随机森林、自适应提升、极限提升树、朴素贝叶斯等6种算法构建失眠患者抑郁症的诊断模型.结果 纳入的失眠患者中,40.1％(868例)的患者合并抑郁症.6种模型中,logistic回归和随机森林模型的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)的曲线下面积(area under the curve,AUC)值最高,分别为0.825和0.823,综合分类性能更优.结论 Logistic回归和随机森林模型对失眠患者中的抑郁症人群有良好的诊断效能.

    失眠抑郁症多导睡眠监测机器学习诊断模型逻辑回归随机森林模型

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    比较不同成分短链脂肪酸的抗抑郁作用及对肠道菌群的影响

    陈金蓉张艳艳张睿彧高明雪...
    668-674页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同成分短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)对慢性不可预测温和应激(chronic un-predictable mild stress,CUMS)模型大鼠抑郁样行为及肠道菌群的影响.方法 76只雄性成年大鼠随机分为乙酸钠干预组(n=12)、丙酸钠干预组(n=15)、丁酸钠干预组(n=14)、短链脂肪酸混合物干预组(n=12)、模型组(n=13)、对照组(n=10).除了对照组,其他组均采用CUMS进行抑郁造模,且在每日造模前连续干预.乙酸组、丙酸组、丁酸组按体质量1 mL/100 g分别腹腔注射50 mg/kg乙酸钠溶液、100 mg/kg丙酸钠溶液、50 mg/kg丁酸钠溶液;混合物组按体质量1 mL/100 g腹腔注射1∶1∶1的乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠混合溶液;模型组按体质量1 mL/100 g腹腔注射生理盐水,干预组每日应激前给药,持续28 d.通过糖水偏好、强迫游泳及旷场实验评估大鼠行为;采集盲肠粪便样本,用16S rRNA测序分析肠道菌群组成.结果 与对照组相比,模型组大鼠体质量下降,糖水偏好系数降低,不动时间延长(P<0.05),丁酸组逆转了糖水偏好系数、不动时间的改变(P<0.05),混合物组提高了糖水偏好系数(P<0.05).与对照组比,模型组大鼠独有的物种数量减少且肠道群落结构发生改变;干预后乙酸组、丙酸组、丁酸组、混合物组独有的物种数量均升高且乙酸组肠道群落结构得到部分改善.LEfSe分析发现双歧杆菌属(Bifidobacte-rium)在丙酸组中富集,柯林斯菌属(Collinsella)在混合物组中富集.结论 丁酸钠能明显改善大鼠的抑郁样行为,乙酸钠、丙酸钠、短链脂肪酸混合物会影响肠道菌群组成,但抗抑郁效果不明显.丁酸钠可能是一种补充短链脂肪酸干预抑郁症的更有效的选择.

    抑郁慢性不可预测温和应激短链脂肪酸胃肠道微生物乙酸钠丙酸钠丁酸钠

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    以帕金森综合征为主要表现的脊髓小脑性共济失调2型1例

    刘马敬王梁刘轶卓孙凡哲...
    675-677页
    查看更多>>摘要：患者以"运动迟缓3年"就诊于我院神经内科,伴有静止性震颤和共济失调,查体可见左手对指时有越做越小的趋势,左侧握拳、脚趾拍地动作稍慢,左侧跟膝胫试验、轮替试验欠稳准,其父亲和大姐有类似表现.入院后完善泌尿系统彩超、膀胱残余尿等实验室检查,结果未见明显异常.颅脑MRI示左侧顶叶散在非特异性白质改变.左旋多巴负荷试验阳性.拟诊为帕金森综合征,考虑患者有家族史,行基因检测可见ATXN2基因CAG序列发生异常扩增,最终诊断为脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia 2,SCA2).经随访,患者目前症状平稳,无进展.提示临床中以帕金森综合征为主要表现伴有共济失调,且有家族史者要行基因检测,避免误诊、漏诊.

    脊髓小脑性共济失调帕金森综合征ATXN2基因CAG扩增Ataxin-2蛋白多聚谷氨酰胺疾病左旋多巴负荷试验

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    伴白质病变的强直性肌营养不良的家系1例

    陈俊玲黄林欢吴楚钟林麒...
    678-680页
    查看更多>>摘要：强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy,DM1)是以肌强直和肌无力为突出症状的罕见遗传病,可累及全身多个系统.本文报告1例中枢神经系统症状轻微,影像学检查已出现明显脑白质病变的DM1病例,以提高对DM1累及神经系统的认识.患者为48岁男性,以肌无力、肌萎缩为主要表现,伴轻微记忆力下降,肌酸肌酶升高,肌电图呈肌源性改变、肌强直电位,头颅磁共振检查示多发脑白质病变,基因检测确诊DM1,予营养神经、改善认知等治疗,随访1年病情稳定.

    肌营养不良肌强直肌无力脑白质病变CADASIL基因检测MRI

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    双相障碍混合状态的药物治疗有效性、安全性及可接受性的系统评价

    黄小嘉黄乐萍朱云程周霓...
    681-687页
    查看更多>>摘要：通过Cochrane系统综述的研究方法评价双相障碍混合状态药物治疗的有效性、安全性及可接受性.结果发现对于双相抑郁伴混合特征的治疗,鲁拉西酮和喹硫平有疗效证据支持.鲁拉西酮代谢、镇静不良反应小,可用于儿童青少年双相障碍患者;喹硫平抗抑郁与抗躁狂疗效均衡,转相风险低.对于躁狂发作伴混合特征的治疗,奥氮平有疗效证据支持,但需平衡疗效与不良反应,关注转相风险.对于混合发作,阿立哌唑的疗效证据较充分,不良反应较小,可用于儿童双相障碍患者.丙戊酸盐和锂盐被较多专家共识推荐用于双相障碍混合状态的治疗.当前研究间的不一致性仍较大,亟需高质量的随机对照试验研究为混合状态的药物治疗提供更充分的循证支持.

    双相障碍混合状态混合特征混合发作药物治疗疗效安全性可接受性系统综述

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    蛋白酶体在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展

    王晴叶蕾徐运
    688-693页
    查看更多>>摘要：由于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的发病机制尚未明确,所以探究AD早期病理生理机制对于深化后续药物治疗尤为关键.异常蛋白质积聚是AD等神经退行性疾病的共同特征,也是蛋白质稳态失衡的标志.而蛋白酶体(proteasome)在维持蛋白质稳态平衡方面发挥着显著作用,主要通过泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)降解异常蛋白质或多肽.研究发现,蛋白酶体与β-淀粉样蛋白(amyloid β-pro-tein,Aβ)、Tau蛋白之间相互作用、互为因果,并影响神经元功能、胶质细胞稳态以及神经环路调节.深入了解蛋白酶体和AD之间的关系,不仅为探索AD的发病机制提供新线索,且未来有望成为主要治疗靶点.

    蛋白酶体20S蛋白酶体26S蛋白酶体免疫蛋白酶体阿尔茨海默病泛素蛋白酶体系统蛋白质稳态

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    人工智能技术在抑郁症临床管理中的研究进展

    李丽李喆
    694-698页
    查看更多>>摘要：抑郁症是以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的一组疾病,给家庭和社会带来沉重的负担.但目前抑郁症的早期识别、诊断、鉴别诊断及治疗等方面常受困于客观指标的缺乏.近年来,人工智能技术开始逐渐应用于抑郁症的临床诊治和管理中,为抑郁症的诊治提供了更加客观和高效的方法.人工智能技术结合量表、生理指标可提高抑郁症的诊断正确率,基于神经影像、外周生物学标志、多模态的人工智能技术对抑郁症和双相抑郁鉴别具有价值,人工智能技术还可应用于抑郁症的药物、心理、物理治疗,以及健康管理和早期预测.本文旨在为人工智能技术更好地应用于抑郁症临床管理提供新的思路和依据.

    人工智能抑郁症机器学习管理诊断治疗研究进展

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