摘要
目的 分析产科发生非计划再次手术的原因,提高对相关危险因素的识别,探讨减少和防范非计划再次手术的临床对策.方法 回顾性分析2011年1月-2021年12月北京市通州区妇幼保健院产科收治的非计划二次手术的11例患者的临床资料.结果 非计划再次手术的发生率为0.011％(11/101 833).11例患者中9例首次手术为剖宫产术,2例为产后出血行宫腔球囊置入术.首次剖宫产指征:中央型前置胎盘2例,多胎妊娠2例,瘢痕子宫1例,巨大儿2例,绒毛膜羊膜炎1例,引产失败1例,其中择期手术8例,急诊手术1例.二次手术指征均为宫缩乏力导致产后出血,其中3例可疑羊水栓塞,1例合并巨大子宫肌瘤.二次手术方式:3例行双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫压迫缝合术;8例行宫腔填纱术,其中 2例同时行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例同时行子宫肌瘤剔除术.10例患者于本院治愈出院,1例患者因术中心脏骤停,术后转至上级医院,经追访其治愈后出院.结论 产科发生非计划二次手术的主要原因是子宫收缩乏力导致的严重产后出血.术后加强监测,及时诊断并采取相应治疗措施,是减少再次手术并挽救孕产妇生命的重要手段.
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