摘要
目的 分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群按波塞冬(POSEIDON)分型后各组的临床结局.方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院生殖医学中心行辅助生殖治疗的POR患者3 702例,基于POSEIDON标准将患者分成4组:A组1 887例,年龄＜35岁,AMH ≥ 1.2 ng/mL;B组696例,年龄≥35岁,AMH≥1.2 ng/mL;C 组623 例,年龄＜35 岁,AMH＜1.2 ng/mL;D 组496 例,年龄≥35 岁,AMH＜1.2 ng/mL,比较四组患者的基本资料及临床结局,同时将A、B组进行亚组分类分析,获卵数小于4为A1组和B,组,获卵数4～9枚为A2组和B2组.结果 在具有相同卵巢储备的患者中,低龄组POR人群有更好的临床结局,差异有统计学意义,即在预期外POR人群中,A组优于B组,临床妊娠率A组与B组分别为66.8％和53.8％(P＜0.05);活产率A组与B组分别为56.4％和41.1％(P＜0.05);在预期内POR人群中,C组优于D组,临床妊娠率C组与D组分别为64.8％和46.7％(P＜0.05);活产率C组与D组分别为55.6％和32.5％(P＜0.05).在获卵数为4～9枚的群体中,以上指标依然是低龄组更具优势,且差异有统计学意义,临床妊娠率A2组与B2组分别为67.4％和55.2％(P＜0.05),活产率A2组与B2组分别为56.9％和42.6％(P＜0.05);而在获卵数小于4枚的群体中,低龄组与高龄组差异无统计学意义.如果按相同年龄组再行比较,即B组和D组比,A组和C组比,发现卵巢储备较好的POR人群比卵巢储备差的群体有更好的临床结局趋势,但差异无统计学意义.结论 患者年龄是预测POR群体临床结局的关键参数.
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