摘要
目的 检测乳腺癌患者外周血中调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值.方法 收集2019.5-2021.11南京市妇幼保健院收治的120例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选择46例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血中调节性T细胞和T淋巴细胞亚群以及NK细胞表达情况水平,同时检测了 Luminal A,Luminal B,HER2过表达,三阴型四组分子分型的T淋巴细胞亚群水平.结果 与对照组相比,乳腺癌组患者除Treg,CD8++细胞水平显著升高外,CD3++、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞指标均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P＜0.05),随着临床分期的升高,除了 CD8+细胞和Treg细胞水平逐渐升高,其余指标细胞水平逐渐降低(P＜0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者 CD3+(58.3±4.2)、CD4+(26.9±4.3)、CD4+/CD8+(1.1±0.2)以及 NK(12.6±2.3)细胞水平比较无淋巴结转移(62.2±5.2、32.6±4.3、1.3±0.2、16.7±2.7)患者显著降低(P＜0.05),而 CD8+细胞百分比(31.6±3.0)水平较无淋巴结转移患者(27.9±3.6)显著升高(P＜0.05);三阴型组CD3+和CD4+指标高于其余三组,CD8+和CD4+/CD8+指标明显低于其余三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,可为临床应用免疫治疗配合手术与分子靶向治疗提供一定参考.Treg细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)与肿瘤免疫抑制相关,其比例可能随乳腺癌病情分期进展而升高,并对评估乳腺癌的预后具有一定重要性意义.同时,研究不同分子分型的原发性乳腺癌体内T淋巴细胞的表达状况,对评估患者临床的病情、治疗预后有着一定的参考价值.
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