摘要
本文报道1例剖宫产出生发生脊髓损伤的早产儿.该患儿胎龄34+1周男婴,头位,因"急性胎儿宫内窘迫"急诊剖宫产娩出,手术过程顺利.母亲孕期平顺.患儿生后无活力,Apgar评分1 min 5分,5 min 7分,10 min 8分.窒息复苏后,上肢肌张力低下,无自主活动,对疼痛刺激无反应,下肢肌张力及活动均正常.因呼吸窘迫转入NICU给予气管插管、呼吸机辅助通气.生后18 d撤机改鼻导管给氧,行脊椎MRI证实颈髓C3～C7髓内血肿.生后4个月时上肢活动明显改善.生后7个月复查颈部MRI提示病灶基本吸收.矫正9月龄随访时发现脊柱侧弯.随访至矫正年龄18个月预后良好.早产儿脊髓损伤很罕见,临床表现不典型,早期识别困难,对于生后出现呼吸困难,伴随肢体肌张力低下的患儿,需考虑脊髓损伤的可能,尽早完善MRI检查.需注意,新生儿脊髓损伤并不总是与复杂困难的分娩过程有关.
基金项目
北京大学国际医院院内科研基金(YN2021QN07)
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