摘要
报道1例桥前池表皮样囊肿并发单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的病例.患儿临床表现为头痛、呕吐、发热、颈部活动受限,双侧巴氏征阳性.脑脊液示白细胞计数显著升高,分类以单个核为主,蛋白浓度明显升高.头颅MRI检查符合桥前池区表皮样囊肿合并脑膜炎、室管膜炎及脑积水改变.病初诊断不明,初期给予经验性抗生素(万古霉素、利福平等)治疗后病情稍有好转.血及脑脊液培养阴性,通过mNGS阳性结果确诊为LMM后使用氨苄西林、磺胺甲恶唑及利奈唑胺治疗后好转出院.有颅内表皮样囊肿基础,当脑脊液改变酷似结核性脑膜炎,且合并脑积水时,应警惕LMM.脑脊液mNGS作为一种颅内感染的辅助诊断技术,可以灵敏地检测病原体,帮助临床医生选择合适的抗生素,改善患儿预后.
基金项目
成都市市级财政科技项目(2021-YF05-01658-SN)
四川省妇幼保健院2019年院内科技创新基金项目(川妇幼院发[2019]76号)
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