目的 探讨氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果以及对神经功能的影响.方法 选择 88 例大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均 44 例.对照组予以氯吡格雷单独治疗,观察组予以氯吡格雷联合阿加曲班治疗.比较两组患者临床治疗效果,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI),血清炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率 97.73%高于对照组的 81.82%(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分和BI比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前、BI高于治疗前,观察组BI(81.45±8.27)分较对照组的(74.39±7.46)分高,NIHSS评分(12.30±1.23)分较对照组的(24.61±1.80)分低,差异显著(P<0.05).治疗前两组血清IL-6、IL-8 和TNF-α比较差异不显著(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组IL-6(3.86±1.03)pg/ml、IL-8(0.26±0.05)ng/ml、TNF-α(638.62±26.31)pg/ml更低于对照组的(4.69±1.05)pg/ml、(0.31±0.08)ng/ml、(851.62±29.62)pg/ml,差异显著(P<0.05).观察组总不良反应发生率4.55%和对照组的6.82%对比,不存在显著差异(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床效果显著,可纠正血清炎症介质水平,建议临床推广应用.
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