目的 研究支气管镜检查中超声引导下喉上神经间隙阻滞的应用效果.方法 40 例支气管镜检查患者纳入研究,均给予舒芬太尼、右美托咪定镇痛、镇静,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组 20 例.对照组给予常规麻醉;研究组在对照组基础上联合超声引导下喉上神经间隙阻滞麻醉.比较两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血儿茶酚胺浓度,呛咳程度和声带运动情况,医师纤支镜通过声门满意度、患者满意度,低氧血症发生率.结果 纤支镜进入声门即刻(t1)、纤支镜通过声门 1 min左右(t2)时,研究组MAP、HR低于对照组,统计学对比有意义(P<0.05).t1、t2 时,研究组去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平均低于对照组,统计学对比有意义(P<0.05).研究组声带运动情况、呛咳程度评分分别为(1.75±0.34)、(1.15±0.24)分,均低于对照组的(2.80±0.66)、(2.35±0.37)分,统计学对比有意义(P<0.05).研究组医师纤支镜通过声门总满意率及患者总满意率分别为100.00%、100.00%,均高于对照组的 75.00%、80.00%,统计学对比有意义(P<0.05).研究组低氧血症发生率低于对照组,但统计学对比无意义(P>0.05).结论 超声引导下喉上神经间隙阻滞的实施可以减少支气管镜检查患者HR、MAP的波动,对动脉血儿茶酚胺的抑制效果好,医师及患者满意度高.
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