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经食管超声心动图联合右心声学造影检查在卵圆孔未闭诊断中的应用价值分析

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目的 探讨经食管超声心动图(TEE)联合右心声学造影(ASCE)检查在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值.方法 78 例疑似PFO患者作为研究对象,均进行TEE、ASCE、经颅多普勒发泡实验(cTCD)检查.以TEE、ASCE及cTCD综合检查结果作为金标准:①比较不同检查方法的PFO检出率及右向左分流半定量分级;②记录不同检查方法的诊断结果;③比较不同检查方法对PFO的诊断效能(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值);④比较右向左分流半定量分级 1 级、2 级、3 级确诊PFO患者的PFO结构参数(孔径、隧道长度、原发隔活动度).结果 不同检查方法的PFO检出率及右向左分流半定量分级比较,均无明显差异(P>0.05).78例疑似PFO患者确诊阳性51例,阴性27例;TEE检查阳性 45 例,阴性 33 例;ASCE检查阳性 46 例,阴性 32 例;TEE联合ASCE检查阳性 50 例,阴性 28 例.TEE联合ASCE检查对PFO的诊断敏感度、准确度、阴性预测值分别为 96.08%、96.15%、92.86%,高于单纯TEE检查的 80.39%、82.05%、69.70%和单纯ASCE检查的 82.35%、83.33%、71.88%(P<0.05);不同检查方法对PFO的诊断特异度、阳性预测值相当,无明显差异(P>0.05).51 例确诊的PFO患者中,右向左分流半定量分级 1 级 13 例,2 级 18 例,3 级 20 例.不同右向左分流半定量分级的PFO患者的孔径、原发隔活动度比较,3级>2级>1级(P<0.05);隧道长度相当,无明显差异(P>0.05).结论 TEE联合ASCE检查在PFO诊断中的应用价值显著,对PFO的诊断敏感度、准确度高,且能评估右向左分流半定量分级,判断病情严重程度.

葛贻珑、廖园园、邹良英、胡双洁、曾冰、李法权

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341000 赣南医科大学第一附属医院超声医学科

341000 赣南医科大学第一附属医院心血管内科

卵圆孔未闭 经食管超声心动图 右心声学造影 诊断效果

江西省卫生健康委科技计划课题

202210935

2024

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2024.18.029

中国实用医药
中国康复医学会

中国实用医药

影响因子：0.797
ISSN：1673-7555
年,卷(期)：2024.19(18)