目的 研究自体富血小板血浆(PRP)联合医用止血明胶在慢性难愈合创面模型大鼠创面修复中的作用.方法 选取健康雄性SPF级SD大鼠 100 只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、PRP组(C组)、医用止血明胶组(D组)、PRP+医用止血明胶组(E组),每组 20 只.A组无处理,B组仅造模处理,C组造模处理后每日涂抹自体PRP帮助创口恢复,D组造模处理后每日用医学止血明胶涂抹创口,E组造模处理后每日用自体PRP与医用止血明胶复合材料涂抹创口.比较 3、7、14 d后B、C、D、E组大鼠的创面面积,五组大鼠给药前后不同时间创面组织中转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 B、C、D、E组治疗 3、7、14 d后大鼠创面面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,C、D、E组大鼠创面面积无差异(P>0.05),但C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,且C、E组创面面积小于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而C、E组创面面积无差异(P>0.05).治疗14 d后,E组创面面积显著小于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,五组大鼠创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),且A组治疗前后不同时间创面组织中的TGF-β水平无差异(P>0.05),说明本批大鼠组织TGF-β水平稳定,采样分组无偏差.治疗3、7、14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D、E组组间不同时间创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 d后,A、B、C组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.39±0.04)、(0.51±0.04)ng/L,均高于A组的(0.35±0.07)ng/L,且E组创面组织中TGF-β水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,B、C、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.41±0.06)、(0.53±0.08)、(0.99±0.13)ng/L,均高于A组的(0.37±0.17)ng/L,且E组>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05).治疗 14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.44±0.02)、(0.85±0.05)、(0.50±0.06)、(1.61±0.25)ng/L,均高于A组的(0.35±0.06)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),且E组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体PRP和医用止血明胶在难愈合创面治疗过程中具有促进创面修复的效果,效果优于单独使用自体PRP及单独使用医用止血明胶,创口愈合效果不明显.
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