目的 评估膜性肾病患者采用厄贝沙坦联合达格列净治疗的疗效.方法 选取病理诊断为膜性肾病且 24 h尿蛋白定量(24 h UTP)<4 g/24 h且肾功能正常的患者 38 例,依据用药方法不同分为联合用药组(厄贝沙坦联合达格列净治疗)、单独用药组(厄贝沙坦单独治疗),各 19 例.比较两组肾功能、临床疗效、生物学指标、不良反应发生情况.比较两组肾功能指标[血清白蛋白(ALB)、24 h UTP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)],临床疗效,不良反应发生情况.结果 用药后,两组血清ALB水平均高于用药前,24 h UTP、TG、TC水平均低于用药前,且联合用药组患者的血清ALB(38.31±3.97)g/L高于单独用药组的(32.80±3.61)g/L,24 h UTP(1.83±0.41)g/24 h、TG(1.21±0.37)mmol/L、TC(4.63±0.83)mmol/L均低于单独用药组的(2.20±0.72)g/24 h、(1.69±0.76)mmol/L、(6.81±0.92)mmol/L(P<0.05).用药后,两组BUN水平均低于用药前(P<0.05),但用药前后的Scr水平差异均不显著(P>0.05),联合用药组患者的BUN(7.33±0.56)mmol/L低于单独用药组的(11.14±0.65)mmol/L(P<0.05),但两组Scr水平差异不显著(P>0.05).用药后,两组UA、Cys-C水平均低于用药前(P<0.05),但用药前后的GFR水平差异均不显著(P>0.05),联合用药组患者的UA(287.83±10.96)μmol/L、Cys-C(0.88±0.10)mg/L均低于单独用药组的(298.74±12.45)μmol/L、(1.26±0.21)mg/L(P<0.05),但两组GFR水平差异不显著(P>0.05).联合用药组患者的总有效率 89.47%(17/19)高于单独用药组的 57.89%(11/19)(P<0.05).两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 膜性肾病患者采用厄贝沙坦联合达格列净治疗的疗效较厄贝沙坦单独治疗显著.
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