摘要
目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后继发邻椎骨折风险评估中血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、骨钙素、骨密度的预测价值.方法 回顾性分析 75 例因腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体球囊扩张后凸成形术治疗患者的临床资料,术后常规门诊复诊,筛选出随访期间继发邻椎骨折的患者 35 例为继发邻椎骨折组,术后未继发邻椎骨折的患者 40 例为未继发邻椎骨折组.比较两组术前、术后 7 d、术后 1 个月随访、术后 3 个月随访、术后 6 个月随访及末次随访(继发邻椎骨折组为术后继发邻椎骨折时,未继发邻椎骨折组为术后 2 年随访)的血清PⅠNP、骨钙素、骨密度水平,并分析其对骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折的风险评估价值.结果 术后 7 d、1 个月、3 个月、6 个月、末次随访继发邻椎骨折组的血清PⅠNP分别为(35.10±0.15)、(40.40±0.12)、(45.45±0.12)、(49.50±0.13)、(55.66±0.11)ng/ml,均低于未继发邻椎骨折组的(38.40±0.14)、(42.05±0.11)、(46.05±0.12)、(51.86±0.11)、(58.00±0.12)ng/ml;骨钙素水平分别为(15.88±1.01)、(15.55±1.79)、(15.59±1.82)、(14.10±1.99)、(13.22±1.10)ng/ml,均高于未继发邻椎骨折组的(13.22±1.11)、(10.18±1.05)、(7.58±1.00)、(8.00±1.05)、(8.51±1.09)ng/ml;骨密度分别为(0.55±0.12)、(0.65±0.12)、(0.77±0.11)、(0.81±0.12)、(0.88±0.12)g/cm2,均低于未继发邻椎骨折组的(0.66±0.11)、(0.75±0.10)、(0.85±0.12)、(0.98±0.11)、(1.00±0.11)g/cm2,差异显著(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清PⅠNP、骨钙素、骨密度评估骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折的曲线下面积(AUC)分别为 0.80、0.69、0.73,均>0.05,提示预测价值均较高.结论 血清PⅠNP、骨钙素及骨密度对骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折风险评估具有显著价值,值得推广.
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