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辣椒素治疗神经病理性疼痛:4周后轴突反射血管舒张与疼痛减轻相关

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辣椒素是瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)的激动剂,用于外周神经病理性疼痛的局部治疗.其作用机制是皮肤痛觉感受器可逆的去功能化和变性及随后的再生.该研究假设伤害性传入的一个亚类,肽能血管活性伤害感受器的功能加速恢复是辣椒素镇痛的潜在原因.在非干预性探索性试验中,23名患有外周神经病理性疼痛的病人接受了1次局部高浓度辣椒素治疗.评估基线疼痛等级、共病和生活质量.在受影响的皮肤中进行功能性激光散斑对比分析(热诱发神经源性血管舒张以评估肽能伤害感受器的功能特性)和定量感觉测试.治疗4周后,再次进行功能性激光散斑对比分析和问卷调查.在第2、10和12周进行电话随访.局部辣椒素治疗诱导疼痛强度显著降低,最大值出现在第4周.同时,热诱发的神经源性血管舒张平均值与治疗前相似.一半的病人不仅显示出功能恢复,而且显示出血管舒张的改善,表明神经纤维的再生.在第4周,热诱发的神经源性血管扩张改善病人比恶化的病人疼痛减轻更多.血管舒张程度与疼痛减轻显著相关.表明肽能感受器的再生可能是辣椒素诱导镇痛的机制,辣椒素对这些纤维的疾病缓解作用在应用4周后已经发生.
Capsaicin treatment in neuropathic pain:axon reflex vasodilatation after 4 weeks correlates with pain reduction

Sendel M、Dunst A、Forsten pointer J、贺婷、郑拥军

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复旦大学附属华东医院

2024

10.3969/j.issn.1006-9852.2024.04.002

中国疼痛医学杂志
北京大学,中华医学会疼痛学分会

中国疼痛医学杂志

CSTPCD北大核心
影响因子：1.457
ISSN：1006-9852
年,卷(期)：2024.30(4)