目的 探讨心血管内科门诊患者焦虑抑郁现状及影响因素.方法 采用随机抽样法抽取 2017 年 1 月-2020 年 12 月期间我院心血管内科门诊接收的 1158 名就诊患者,收集患者基本资料与医院综合焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分,建立心血管内科门诊患者焦虑抑郁影响结构方程模型(SEM),分析自我感受负担、自我效能、社会支持、医学应对方式对心血管内科门诊患者焦虑、抑郁的影响.结果 本研究共发放 1200 份调查问卷,有效回收 1158 份,回收有效率 96.50%,患者焦虑、抑郁率分别为 14.94%、13.99%;检验与参数估计结果显示,自我感受负担、自我效能、社会支持、医学应对方式至心血管内科门诊患者焦虑、抑郁的路径P值均<0.05,修正后的路径系数差异均有统计学意义(P均<0.05),修正后的SEM 模型M2 拟合系数均良好;效应关系分析显示,总效应最大的变量为医学应对方式,其次为社会支持与自我效能,自我感受负担的总效应最低.结论 自我感受负担、自我效能、社会支持、医学应对方式均可影响心血管内科门诊患者焦虑、抑郁,临床可通过针对性预防措施改善患者医学应对方式、增强社会支持、提高自我效能感并降低自我感受负担,以此减轻患者焦虑、抑郁.
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