富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析

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中文摘要：探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术(Lift-plug)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制.选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=50)、对照组(n=50).两组均行Lift-plug,术后对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗.比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分(肿胀、疼痛、创面出血)、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)]变化.术后2周实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组(P＜0.05);术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组,血清TIMP-1水平高于对照组(P＜0.05);实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组(P＜0.05);术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组,RRP、ALCT高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切,可改善临床症状、肛肠动力学,促进创面愈合,加快术后康复进程,其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关.

作者：

刘慧峰、李南、于德明、陈长亮、孙红兰

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作者单位：

首都医科大学附属北京潞河医院普外科(北京 101100)

关键词：

肛瘘,经括约肌改良括约肌间瘘管结扎术富血小板血浆肛肠动力学基质金属蛋白酶

基金：

北京市卫生和计划生育委员会课题

项目编号：

2018-1-2032

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1009-9905.2024.06.013

中国现代普通外科进展

山东大学

中国现代普通外科进展

CSTPCD

影响因子：0.993

ISSN：1009-9905

年,卷(期)：2024.27(6)

参考文献量7