摘要
目的 探讨益生菌联合铋剂四联疗法能否在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,同时缩短根治幽门螺杆菌用药时间,降低抗菌药使用过程中的相关不良反应.方法 选取2018年1月1日—2019年4月30日在温州医科大学附属第二医院消化内科就诊,并经证实存在幽门螺杆菌感染者600例,随机分为4组,每组150例.A组:予阿莫西林胶囊1.0 g/次,2次/d,克拉霉素缓释片500 mg/次,2次/d,雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200 mg/次,2次/d,疗程10 d;B组:用药同A组,疗程14 d;C组:在A组用药基础上加用复方嗜酸乳杆菌片1.0 g/次,3次/d,疗程10 d;D组:用药同C组,疗程14 d.治疗结束4~8周后行13C-尿素呼气试验,结果阴性者判断为幽门螺杆菌根治成功.比较4组的幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率.结果 按照意向性分析,A组与B组、A组与C组、A组与D组、C组与D组间幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.007);B组与C、D组比较差异无统计学意义(P>0.007);按照符合方案集分析,A组与B组、A组与C组、A组与D组、C组与D组间幽门螺杆菌根除率比较,差异有统计学意义(P<0.007).B组与C、D组比较差异无统计学意义(P>0.007).A组腹胀、恶心、腹泻发生率高于C组(P<0.007);B组腹胀、恶心、腹泻、便秘发生率高于C组(P<0.007);B组腹胀、纳差、腹泻发生率高于D组(P<0.007);4组间皮疹、头痛、味觉异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌辅助铋剂四联疗法能在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,对于抗生素耐药率较低的地区有可能缩短用药时间;并且益生菌辅助治疗同时能降低抗菌药使用过程中发生的胃肠道不良反应.
基金项目
温州市公益性科技计划项目(Y20170320)
温州市公益性科技计划项目(Y20170306)
温州医科大学博医创新创业训练项目(WYLE20191002)