摘要
目的 观察电针治疗完全性骶上脊髓损伤(SSCI)后神经源性膀胱(逼尿肌反射亢进)大鼠的效果,探讨电针基于Wnt/β-catenin信号通路调控脊髓组织中CyclinD1、Ngn1 mRNA及蛋白的表达及其促进模型大鼠排尿功能恢复的作用机制.方法 SD雌性SPF级大鼠60只,随机分为假手术组12只和模型组48只.模型组大鼠手术致完全性SSCI,采用BBB评分和尿流动力学对大鼠模型进行评价.术后2周,将模型复制成功的大鼠再次随机分为模型对照组、电针组和电针对照组,每组12只.电针组在大椎穴、次髎穴(次髎穴隔日左右更替)用电针治疗;电针对照组亦于相同时间在大椎穴、次髎穴远脊柱侧(次髎穴用法同上)1 cm处为针刺点,进行电针治疗.电针参数采用疏密波(疏波10 Hz/9 s,密波50 Hz/5 s),留针20 min,强度以针刺处出现规律性抽动为宜,1次/d,连续1周.末次电针治疗后各组大鼠行尿流动力学检测,采用RT-PCR、Western blotting和免疫组织化学法检测大鼠脊髓组织中Cyclin D1、Ngn1 mRNA及蛋白表达.结果 ①尿流动力学:与假手术组比较,其他3组大鼠膀胱基础压力和膀胱最大压力升高,膀胱最大容量和膀胱顺应性降低;模型对照组和电针对照组大鼠膀胱漏尿点压力升高(P<0.05).与模型对照组比较,电针组大鼠膀胱基础压力、膀胱最大压力和膀胱漏尿点压力降低,膀胱最大容量和膀胱顺应性升高(P<0.05).与电针组比较,电针对照组大鼠膀胱基础压力、膀胱最大压力和膀胱漏尿点压力升高,膀胱最大容量和膀胱顺应性降低(P<0.05).②Cyclin D1 mRNA及蛋白:与假手术组比较,其他3组Cyclin D1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与模型对照组比较,电针组Cyclin D1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与电针组比较,电针对照组Cyclin D1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05).③Ngn1蛋白:与假手术组比较,模型对照组和电针对照组Ngn1蛋白表达降低(P<0.05);与模型对照组比较,电针组Ngn1蛋白表达升高(P<0.05);与电针组比较,电针对照组Ngn1蛋白表达降低(P<0.05).④Ngn1 mRNA:与假手术组比较,其他3组Ngn1 mRNA表达下降(P<0.05);与模型对照组比较,电针组Ngn1 mRNA表达升高(P<0.05);与电针组比较,电针对照组Ngn1 mRNA表达降低(P<0.05).结论 电针大椎穴、次髎穴对完全性SSCI后神经源性膀胱(逼尿肌反射亢进)大鼠尿流动力学具有明显改善作用,其作用机制可能是通过Wnt/β-catenin信号通路调控Cyclin D1、Ngn1 mRNA及蛋白表达,促进脊髓内源性神经干细胞的增殖和活化而实现.
基金项目
辽宁省自然科学基金指导计划项目(20180551081)
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