摘要
目的 探讨经乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗老年胆总管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2018年1月—2019年1月因胆总管结石在郑州大学第一附属医院行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的≥60岁患者资料240例.按不同手术方式分为EST组和改良sEST+EPBD组.比较两组患者一般资料、取石情况、不同时间点血淀粉酶水平、术后并发症.结果 选择性胆管插管成功、顺利完成ERCP手术患者230例,手术成功率为95.83％(230/240).其中sEST+EPBD组插管成功83例,EST组插管成功147例.EST组12例因结石过大、过多一次取净困难行胆总管塑料支架置入,sEST+EPBD组25例因结石过大、过多一次取净困难行胆总管塑料支架置入.sEST+EPBD组手术时间、机械碎石率、术中出血率较EST组低(P<0.05).sEST+EPBD组术后6 h血淀粉酶水平较EST组高(P<0.05),而术后24 h较EST组低(P<0.05).sEST+EPBD组术后并发症总数较EST组少(P<0.05).结论 对于老年胆总管结石患者而言,sEST+EPBD术式可以更好地缩短手术时间,降低机械碎石使用率、术中出血率、术后总并发症发生率,是一种安全、有效的手术方法,具有临床推广价值.
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