摘要
目的 探讨不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系.方法 回顾性分析2016年8月—2019年6月广州中医药大学第一附属医院急性脑出血患者141例.根据30 d格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分),比较两组不同时间点的的NLR.根据脑水肿体积将患者分为轻、中、重度3组,比较3组不同时间点的NLR.采用Spearman法分析NLR与急性脑出血脑水肿严重程度的相关性.结果 预后良好组与预后不良组比较:不同时间点的NLR有差异(P<0.05);两组的NLR有差异(P<0.05),预后不良组高于预后良好组;两组的NLR变化趋势有差异(P<0.05),NLR随时间变化先增加后下降至最初水平.3组不同脑水肿严重程度组:不同时间点的NLR有差异(P<0.05);3组的NLR有差异(P<0.05),脑出血脑水肿程度越高,NLR越高;3组的NLR随着时间变化先增加后下降(P<0.05),两组NLR变化趋势无差异(P>0.05).Spearman相关性检验表明,NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关(r=0.406,P<0.05).多因素一般Logistic回归分析表明,NLR[O^R=1.198(95％CI:1.023,1.404)]、脑出血后脑水肿严重程度[中度脑水肿:O^R=0.025(95％CI:0.003,0.227);重度脑水肿:O^R=0.064(95％CI:0.007,0.629)]为30 d预后的独立危险因素.结论 NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度及预后密切相关,临床可通过NLR指标来评估急性脑出血后脑水肿严重程度及预测预后情况.
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