摘要
目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达,及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值.方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组,根据其28 d生存状态分为生存组(76例)、死亡组(27例);另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组.采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平,并进行分析.结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组(P<0.05);肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.618和0.681,P<0.05);血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861(95％CI:0.809,0.912)、0.846(95％CI:0.792,0.901)和0.914(95％CI:0.873,0.954),血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml,此时对应的敏感性分别为71.8％(95％CI:64.20,82.00)和77.7％(95％CI:81.7,94.5),特异性分别为91.0％(95％CI:75.30,90.60)和81.0％(95％CI:78.8,92.9),联合诊断对应的敏感性为84.5％(95％CI:82.9,95.2),特异性为88.0％(95％CI:84.8,96.5),联合诊断敏感性较高.死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组(P<0.05);年龄≥70岁[(HR)=2.017(95％CI:1.268,3.210)]、APACHEⅡ评分≥17分[(HR)=2.162(95％CI:1.343,3.481)]、UCP2高水平[(HR)=1.983(95％CI:1.236,3.180)]、TSLP高水平[(HR)=2.416(95％CI:1.533,3.807)]是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高,其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值,是影响患者预后的独立危险因素,可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考.
基金项目
河北省2017年度医学科学研究重点计划项目(20170483)
秦皇岛市科学技术研究与发展计划任务(201902A200)
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