摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达.方法 回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料.其中,发生肺部感染者52例作为观察组,未发生肺部感染者50例作为对照组.对AECOPD患者肺部感染病原菌分布特征进行分析,通过单因素及多因素分析AECOPD患者肺部感染危险因素,并对两组患者D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行检测.结果 52例AECOPD肺部感染者中检出病原菌69株.其中革兰阴性菌44株(63.77％),以肺炎克雷伯菌(21.74％)及铜绿假单胞菌(18.84％)为主;革兰阳性菌23株(33.33％),以金黄色葡萄球菌(17.39％)及屎粪肠球菌(8.70％)为主;真菌2株(2.90％).年龄[(OR)=3.203(95％CI:1.072,9.570)]、糖皮质激素使用时间[(OR)=5.27(95％CI:1.835,15.184)]、住院时间[(OR)=2.925(95％CI:1.077,7.939)]、机械通气史[(OR)=2.964(95％CI:1.006,8.734)]及ABCD分组[(OR)=3.347(95％CI:1.091,10.271)]为AECOPD并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).观察组DD、FIB、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05).结论 AECOPD患者发生肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,而年龄、糖皮质激素使用时间、住院时间、机械通气史及ABCD分组是患者肺部感染的独立危险因素,且该类患者凝血机制及炎症反应异常.
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