摘要
目的 探讨曲唑酮治疗阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者的疗效及其对患者认知功能、海马体积、日常生活能力的影响.方法 选取2018年10月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的AD伴随睡眠障碍患者70例为研究对象.将70例患者随机分为观察组(口服多奈哌齐+曲唑酮)和对照组(口服多奈哌齐+唑吡坦),每组35例.用MRI扫描并计算海马体积.采用简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动(ADL)量表评估患者认知水平及日常生活能力.采用多导睡眠图(PSG)、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)量表评估患者睡眠质量及疗效.结果 观察组治疗前后总睡眠时间及睡眠效率提高的水平高于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒次数降低的水平高于对照组(P<0.05).观察组左测海马头部体积降低的差值大于对照组(P<0.05).两组治疗前后左侧海马体部、尾部及右侧海马头部、体部、尾部体积的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗前后MMSE、MoCA及ADL评分提高的水平高于对照组(P<0.05).观察组睡眠障碍临床疗效优于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲唑酮联合多奈哌齐治疗AD伴睡眠障碍可显著改善患者睡眠质量,提高疗效、认知功能,改善患者左侧海马头部萎缩,并具有良好的耐受性,值得进一步临床推广应用.
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