摘要
目的 探讨经皮放射性碘125粒子(125I)植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用及对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月咸阳市中心医院收治的120例中晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为研究组78例(经皮125I植入联合化疗)和对照组42例(同步放化疗).统计两组基线资料,并记录粒子植入情况及并发症情况,治疗6个月后评估两组临床疗效.比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+占比及CD4+/CD8+治疗前后的变化.统计治疗期间不良反应发生情况.结果 两组性别、年龄、病灶部位、肿瘤直径、病理类型、临床分期及治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组91.03％(71/78)患者植入粒子的分布符合术前模拟剂量分布;术后气胸30.77％(24/78),肺内渗血28.21％(22/78),发热19.23％(15/78),粒子移位2.56％(2/78),围术期均无死亡病例.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组有效率高于对照组.两组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及治疗前后的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组高于对照组;两组治疗后外周血CD8+及治疗前后的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应(胃肠道反应、粒细胞减少及放射性食管炎发生率)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组放射性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组.结论 经皮125I植入联合化疗可有效治疗中晚期NSCLC,可明显改善患者免疫功能,减少不良反应.
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