摘要
目的 探讨D-二聚体水平变化对肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度的意义.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院357例MPP住院患儿的临床资料,根据不同血浆D-二聚体水平将患儿分为3组.比较3组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原定量(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)及抗凝酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ);比较有无肺内并发症患儿的D-二聚体水平;研究D-二聚体水平与炎症指标、凝血功能及肺内并发症之间的关系.结果 MPP患儿中,D-二聚体<0.729 mg/L 142例,D-二聚体为0.729～1.458 mg/L 97例,D-二聚体>1.458 mg/L 118例.MPP患儿血浆D-二聚体水平与CRP、LDH、是否伴有胸腔积液呈正相关(P<0.05),与APTT、AT-Ⅲ呈负相关(P<0.05).MPP患儿D-二聚体>0.729 mg/L高度提示SMPP的可能性;D-二聚体水平越高,合并肺内并发症概率越高.结论 血浆D-二聚体可作为早期SMPP的判断指标之一,能够反映MPP的严重程度,为临床治疗和监测提供依据.
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