摘要
目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性对腹腔镜子宫切除术患者右美托咪定麻醉苏醒期的影响.方法 选取2019年8月—2021年1月济宁医学院附属医院行腹腔镜子宫切除术患者98例.所有患者均应用右美托咪定.通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测患者BDNF基因rs6265位点的单核苷酸多态性(SNP),按照基因型分为GG组、GA组、AA组.比较3组患者基本特征、疼痛程度、舒适度、苏醒质量及不良反应.结果 BDNF基因rs6265位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);BDNF基因rs6265位点GG组、GA组、AA组患者的年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、疾病类型及手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);GG组、GA组、AA组术后4 h、12 h、24 h的VAS及BCS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,不同时间点的VAS及BCS评分有差异(P<0.05);3组的VAS评分及BCS评分有差异(P<0.05),相比GG组、GA组,AA组VAS评分较高、BCS评分较低,相对镇痛效果、舒适度较差;3组的VAS评分及BCS评分的变化趋势有差异(P<0.05);苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间AA组>GA组>GG组,Steward苏醒评分、麻醉苏醒后MMSE评分AA组<GA组<GG组(P<0.05);AA组不良反应发生率(41.38％)比GG组(17.86％)、GA组(14.63％)高(P<0.05).结论 BDNF基因rs6265位点多态性与右美托咪定在腹腔镜子宫切除术的麻醉效果关系密切,携带A等位基因的基因型(AA+AG)可能延长苏醒时间,增加疼痛程度及不良反应,降低舒适度,影响术后认知功能.
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