摘要
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清热休克蛋白47(HSP47)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化及其临床意义.方法 选取2017年1月—2019年8月天津市胸科医院收治的加重期IPF患者、稳定期IPF患者及同期该院体检的健康者共141例为研究对象,分别纳入加重期组、稳定期组及健康对照组,每组47例.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清HSP47、VEGF水平及肺功能,采用高分辨率CT(HRCT)评分法评价各组肺纤维化程度,分析血清HSP47、VEGF、肺功能及HRCT评分之间的相关性.结果 加重期组、稳定期组及健康对照组的血清HSP47、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),加重期组血清HSP47、VEGF水平高于稳定期组,稳定期组高于健康对照组;加重期组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、HRCT评分高于稳定期组(P<0.05);加重期组动脉血氧分压(PaO2)水平低于稳定期组(P<0.05).加重期组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1％)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％pred)低于稳定期组.Pearson相关性分析显示,HSP47与FEV1、FVC、FEV1％、DLCO％pred、PaO2呈负相关(r=-0.735、-0.579、-0.612、-0.642和-0.636,均P<0.05),与PaCO2、HRCT评分呈正相关(r=0.683和0.517,均P<0.05);VEGF与FEV1、FVC、FEV1％、DLCO％pred、PaO2呈负相关(r=-0.757、-0.583、-0.644、-0.656和-0.663,均P<0.05),与PaCO2、HRCT评分呈正相关(r=0.597和0.525,均P<0.05);HSP47与VEGF呈正相关(r=0.685,P<0.05).结论 IPF患者血清HSP47、VEGF水平随着病情的加重而升高,检测血清HSP47、VEGF水平有利于辅助评估IPF患者的病情.
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